Η γαστρεκτομή sleeve θεραπεύει το Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
16, Απριλίου 2012
Σύμφωνα με κλινική μελέτη που πραγματοποίηθηκε μεταξύ Ιανουαρίου
'09 και Απριλίου '10 στην πολυκλινική Umberto I του Πανεπιστημίου
της Ρώμης και που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Archives
of Surgery, η λαπαροσκοπική γαστρεκτομή sleeve είναι πιο αποτελεσματική
θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 από ότι η παραδοσιακή φαρμακευτική
αγωγή.
Στη μελέτη πήραν μέρος 60 παχύσαρκοι ασθενείς με διαβήτη τύπου
2. Οι 30 από αυτούς υποβλήθηκαν σε επιμήκη γαστρεκτομή sleeve
και οι υπόλοιποι 30 ακολούθησαν τη συμβατική ιατρική θεραπεία
που περιλάμβανε ιατρικές επισκέψεις, φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα
1200 θερμίδων και συμβουλές για αλλαγές στον τρόπο ζωής και
τακτική σωματική δραστηριότητα.
Δεκαοκτώ μήνες μετά την επέμβαση, οι
24 / 30 ασθενείς που χειρουργήθηκαν (80%) είχαν θεραπευτεί
πλήρως από το διαβήτη και ο μέσος δείκτης μάζας σώματος
(ΔΜΣ) σε αυτή την ομάδα κατέβηκε από το 41,3 kg/m2
πριν από την επέμβαση στο 28,3 kg/m2. Παρατηρήθηκε
επίσης σημαντική μείωση των τριγλυκεριδίων και αύξηση
των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας –HDL. Ο επιπολασμός
της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας μειώθηκε από το 50%
στο 10% όπως και η χρήση φαρμάκων για υπέρταση και
δυσλιπιδαιμία.
Αντίθετα, στο ίδιο διάστημα ο μέσος ΔΜΣ στην ομάδα
της συντηρητικής θεραπείας αυξήθηκε από 39 kg/m2 σε
39,8 kg/m2 και όλοι οι ασθενείς παρέμειναν διαβητικοί
χωρίς καμιά βελτίωση της υγείας των.
Άν και η αποτελεσματικότητα της γαστρεκτομής sleeve
στη θεραπεία του διαβήτη έχει αναφερθεί και από άλλους
συγγραφείς, οι συγγραφείς του παρόντος άρθρου πιστεύουν
ότι αυτή είναι η πρώτη μελέτη που συγκρίνει άμεσα
την γαστρεκτομή sleeve με την συντηρητική ιατρική
θεραπεία του διαβήτη.
Σε συνοδευτικό σχόλιο, ο Jon C. Gould από το τμήμα χειρουργικής
του Medical College of Wisconsin in Milwaukee, τόνισε το
γεγονός ότι στις ΗΠΑ μόνο το 10% των νοσηρά παχύσαρκων ενηλίκων
παραπέμπονται από τους γιατρούς της πρωτοβάθμιας φροντίδας
με ένδειξη για βαριατρική χειρουργική.
«Υπάρχει ένα μεγάλο περιθώριο συνεργασίας με τους γιατρούς
της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ώστε να ενημερωθεί το κοινό
για τα σημαντικά ωφέλη και την ασφάλεια της βαριατρικής
χειρουργικής. Πρέπει επίσης να αναπτυχθούν σε Εθνικό επίπεδο
κατευθυντήριες οδηγίες για χειρουργική αντιμετώπιση των
ασθενών με ΔΜΣ πάνω από 35 που πάσχουν από διαβήτη τύπου
2» έγραψε ο Gould. «Ένας παχύσαρκος διαβητικός ασθενής θα
πρέπει να έχει πρόσβαση για βαριατρική επέμβαση σε κατάλληλες
κλινικές», κατέληξε.
Larry Hand: Sleeve Gastrectomy
Proves Effective in Diabetes Remission
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ιστοσελίδα
αυτή έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι
επιστημονικά έγκυρες και βασίζονται
στη διεθνή
και τη δική μας εμπειρία.
Όταν κριθεί αναγκαίο το περιεχόμενο των σελίδων μας μπορεί να αλλάξει
χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση.