210 7484185 Γραμμή ενημέρωσης
Φόρμες επικοινωνίας
Ενημερωτική τηλεόραση
home | home | home
 
Γνωριμία με τον γιατρό
Ο χειρουργός Dr Γεώργιος Σκρέκας έχει εξειδικευθεί στην προηγμένη λαπαροσκοπική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, ...
Διαβάστε περισσότερα »
 
Βιογραφικό Πρόσφατες Δραστηριότητες
 
Ενημερωτική TV
NEO! 24 ώρες live
διαδραστική εκπαιδευτική τηλεόραση.
Παχυσαρκία, διατροφή, βαριατρική χειρουργική.
Δείτε περισσότερα »
Παρακολουθήστε video
επεμβάσεων ασθενών μας,
στο Youtube κανάλι μας.
Δείτε περισσότερα »
Ιατρικά νέα


Η βαριατρική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου
................................................................................................................................

Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση;
................................................................................................................................

Παγκόσμια απειλή η νοσογόνος παχυσαρκία
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση απομακρύνει τον καρκίνο
................................................................................................................................

Αλλάζει η ζωή μετά από βαριατρική επέμβαση;
................................................................................................................................

Βαριατρική χειρουργική: Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Μόνιμη και σταθερή λύση για τη νοσογόνο παχυσαρκία
................................................................................................................................

Απόλυτα ασφαλής για τους ασθενείς η Βαριατρική και Μεταβολική Χειρουργική, ΜΟΝΟ όταν πραγματοποιείται σε Κέντρα Αριστείας
................................................................................................................................

Παιδική παχυσαρκία: Η σύγχρονη επιδημία
................................................................................................................................

Χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
................................................................................................................................

Η βαριατρική απαλλάσσει από τα περιττά κιλά
................................................................................................................................

Ανακαλύφθηκε γονίδιο-κλειδί για τον μεταβολισμό και την παχυσαρκία
................................................................................................................................

«Όλοι οι τύποι παχυσαρκίας είναι εξίσου κακοί», υποστηρίζει διεθνής ερευνητική ομάδα
................................................................................................................................

Λοβέρδος: Με πέντε τρόπους οι συγχωνεύσεις
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση πριν την εγκυμοσύνη σπάει την αλυσίδα της παχυσαρκίας
................................................................................................................................

Η βαριατρική επέμβαση περιορίζει τους κινδύνους στην εγκυμοσύνη
................................................................................................................................

Σημαντικά αποτελέσματα των βαριατρικών επεμβάσεων σε διαβητικούς ασθενείς
................................................................................................................................

Αιφνιδιαστική εκτίναξη κρουσμάτων καρκίνου θυρεοειδούς στη Βόρεια Ελλάδα
................................................................................................................................

Τεχνητό σπέρμα δημιούργησαν Ιάπωνες επιστήμονες
................................................................................................................................

Φαγητό έξω…
................................................................................................................................

Βιταμίνη C και σίδηρος… δύο ταιριαστά συστατικά!
................................................................................................................................

Παιδική παχυσαρκία: Νέα αίτια
................................................................................................................................

Οι Έλληνες γιατροί που νίκησαν τον καρκίνο
................................................................................................................................

Με μία ένεση την εβδομάδα θα ρυθμίζουν το σάκχαρό τους οι διαβητικοί
................................................................................................................................

Το βάρος επηρεάζει το μυαλό
................................................................................................................................

Οι επεμβάσεις παχυσαρκίας κάνουν καλό στην καρδιά
................................................................................................................................

Το λευκό ρύζι συνδέεται με το διαβήτη
................................................................................................................................

Μεταλλαγμένο γονίδιο αυξάνει τη λαιμαργία!
................................................................................................................................

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα αυτοάνοσα νοσήματα.
................................................................................................................................

Παχαίνουμε τρώγοντας στον Η/Υ
................................................................................................................................

Η παχυσαρκία σκοτώνει
................................................................................................................................

Ακολουθήστε μας facebook youtube tweeter
Βαριατρικές επεμβάσεις

Κατηγορίες βαριατρικών επεμβάσεων

Η σύγχρονη μέθοδος εκλογής για όλες τις βαριατρικές επεμβάσεις είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική. Με τη λαπαροσκοπική μέθοδο ο χρόνος νοσηλείας, ο μετεγχειρητικός πόνος και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιορίζονται σημαντικά. Οι επεμβάσεις κατά της παχυσαρκίας διακρίνονται στις εξής τρείς γενικές κατηγορίες

1. Επεμβάσεις γαστρικού περιορισμού:

Οι επεμβάσεις αυτές μειώνουν μόνο τη χωρητικότητα του στομάχου. Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει τις εξής επεμβάσεις:

• Λαπαροσκοπικός ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος
• Διαμερισματοποίησητου στομάχου (επέμβαση Mason - έχει εγκαταληφθεί)
• Κάθετη γαστρεκτομή sleeve (γαστρικό μανίκι)
• Τη νεώτερη τεχνική της γαστρικής πτύχωσης

Με τις τεχνικές της διαμερισματοποίησης και του γαστρικού δακτυλίου το στομάχι παίρνει μορφή κλεψύδρας με ένα μικρό και ένα μεγάλο διαμέρισμα. Η τροφή εισέρχεται πρώτα στο μικρό διαμέρισμα και η πρόσληψη τροφής περιορίζεται επειδή επέρχεται γρήγορα κορεσμός. Τα σπουδαιότερα προβλήματα αυτών των δύο επεμβάσεων είναι η ψηλή συχνότητα απώτερων επιπλοκών και το γεγονός ότι ο ασθενής έχει την υποχρέωση να ακολουθεί κουραστικούς κανόνες στη διατροφή του. Με τις νεότερες τεχνικές της γαστρεκτομής Sleeve (γαστρικό μανίκι) και της γαστρικής πτύχωσης αποφεύγονται οι επιπλοκές που οφείλονται στην εμφύτευση ξένων υλικών στον οργανισμό.

2. Δυσαπορροφητικές επεμβάσεις:

Μειώνουν τη χωρητικότητα του στομάχου αλλά κυρίως την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών της τροφής. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν οι τεχνικές: 
 Χολοπαγκρεατικής εκτροπής Scopinarο & 12δακτυλικό παράθυρο (Duodenal Switch)

Οι επεμβάσεις αυτού του είδους χαρακτηρίζονται από την παράκαμψη ενός μεγάλου μέρους του λεπτού εντέρου και το διαχωρισμό του δρόμου της τροφής και των ενζύμων της πέψης. Ανάλογα με το μήκος του εντέρου που παρακάμπτεται, η ημερήσια θερμιδική πρόσληψη μπορεί να περιοριστεί από 15 ώς και 30%. Οι επεμβάσεις δυσαπορρόφησης προκαλούν τη μεγαλύτερη απώλεια βάρους, έχουν όμως και τις πιό σοβαρές παρενέργειες, όπως χρόνιες διάρροιες, σοβαρή έλλειψη βιταμινών, σιδήρου και ασβεστίου και γενικά μια ψηλή συχνότητα μεταβολικών επιπλοκών.

3. Τη γαστρική παράκαμψη κατά Roux en Y:

Συνδυασμός μείωσης της γαστρικής χωρητικότητας με περιορισμένη παράκαμψη του εντέρου
(γαστρικό by-pass). 
Η τεχνική αυτή αποτελεί μια ενδιάμεση επέμβαση που συνδυάζει χαρακτηριστικά και των δύο παραπάνω κατηγοριών. Έχει λιγότερες μεταβολικές επιπλοκές από την χολοπαγκρεατική εκτροπή, αλλά δημιουργεί και αυτή μόνιμη δυσαπορρόφηση σε σίδηρο, ασβέστιο και βιταμίνες. Το γαστρικό by-pass είναι η πιό αποτελεσματική επέμβαση για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.


Η επιλογή της επέμβασης

Η χειρουργική κατά της παχυσαρκίας και ειδικά η λαπαροσκοπική όταν γίνεται από εξειδικευμένους και έμπειρους χειρουργούς είναι εξαιρετικά ασφαλής. Το σύγχρονο θεραπευτικό οπλοστάσιο περιλαμβάνει διάφορες απλές αλλά και πιό σύνθετες χειρουργικές τεχνικές. Καθε μία από αυτές έχει ορισμένα πλεονεκτήματα αλλά και τα αντίστοιχα μειονεκτήματα. Δυστυχώς δεν υπάρχει ομοφωνία ως προς τις ενδείξεις της καθεμιάς επέμβασης, γι αυτό η επιλογή μπορεί να προβληματίσει. Παράγοντες όπως η ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, το βάρος, οι διαιτολογικές προτιμήσεις, η προσωπικότητα αλλά και το περιβάλλον επηρεάζουν σημαντικά το μετεγχειρητικό αποτέλεσμα. Άν και οι περισσότεροι υποψήφιοι ασθενείς έχουν ως πρώτο μέλημα την ασφάλειά τους, αυτό δεν θα πρέπει να αποτελεί το μόνο κριτήριο επιλογής για την επέμβαση χωρίς να συνυπολογίζεται η δυνατότητα συμμόρφωσης του ασθενούς με τις υποχρεώσεις που προκύπτουν από την επέμβαση και η προσδοκώμενη αποτελεσματικότητα του εγχειρήματος. Για το λόγο αυτό η επιλογή θα πρέπει να γίνεται με την καθοδήγηση του εξειδικευμένου χειρουργού, μετά απο ενδελεχή ενημέρωση για τις αλλαγές που θα φέρει στη ζωή του ασθενούς το χειρουργείο και συζήτηση όλων των πιθανών λύσεων.


Σύγχρονες Ευρωπαϊκες τάσεις στη βαριατρική χειρουργική

Ο γαστρικός δακτύλιος είναι η πιό απλή βαριατρική τεχνική, έχει όμως τη μικρότερη αποτελεσματικότητα και ένα πολύ ψηλό κίνδυνο μελλοντικών χειρουργικών επιπλοκών. Για το λόγο αυτό οι χειρουργοί εγκαταλείπουν σταδιακά αυτή την τεχνική (μείωση προτίμησης στην Ευρώπη από το 64% στο 43% την τελευταία πενταετία). Οι δυσαπορροφητικές επεμβάσεις που είναι οι αποτελεσματικότερες στον μακροχρόνιο έλεγχο της παχυσαρκίας, παρουσιάζουν χαμηλή προτίμηση μεταξύ των χειρουργών (5-6%) λόγω του μεγαλύτερου χειρουργικού κινδύνου (θνητότητα 0,5- 1%) και της πιθανότητας σοβαρών μεταβολικών επιπλοκών. Το γαστρικό by-pass φαίνεται ότι προσφέρει μια ικανοποιητική απώλεια βάρους με αποδεκτό χειρουργικό κίνδυνο (θνητότητα <0,5%) ενώ έχει σχετικά ήπιες μεταβολικές επιπλοκές. Η προτίμηση των Ευρωπαίων χειρουργών στο γαστρικό by-pass αυξήθηκε σημαντικά την τελευταία πενταετία (αύξηση από 11% στο 39%), σήμερα όμως η θέση του απειλείται από την εξ' ίσου ασφαλή αλλά πιο σύγχρονη τεχνική της γαστρεκτομής sleeve η οποία προσφέρει παραπλήσια απώλεια βάρους χωρίς τις απώτερες μεταβολικές επιπλοκές του γαστρικού by-pass. 


Βιβλιογραφία

1.Surgical volume impacts bariatric surgery mortality: a case for centers of excellence. Hollenbeak CS, Rogers AM, Barrus B, Wadiwala I, Cooney RN. Surgery. 2008 Nov;144(5):736-43. Epub 2008 Jul 21.
2. Bariatric surgery: low mortality at a high-volume center. Ballantyne GH, Belsley S, Stephens D, Saunders JK, Trivedi A, Ewing DR, Iannace V, Davis D, Capella RF, Wasielewski A, Moran S, Schmidt HJ. Obes Surg. 2008 Jun;18(6):660-7. Epub 2008 Apr 3.
3. One year after laparoscopic "tight" sleeve gastrectomy: technique and outcome.Skrekas G, Lapatsanis D, Stafyla V, Papalambros A. Obes Surg. 2008 Jul;18(7):810-3. Epub 2008 Apr 8.
4.Metabolic/Bariatric Surgery Worldwide 2008. Henry Buchwald, Danette M. Oien: Obes Surg, 2009, ISSN 0960-8923 (Print) 1708-0428 (Online)
 
 


ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΣΕΙΣ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ
Συνέδρια
Ερευνα
Δημοσιεύσεις
Ενημερωτική τηλεόραση
Φόρμες επικοινωνίας

Τιμοκατάλογος επεμβάσεων
Τρόποι πληρωμής
Ιδιωτικές ασφάλειες
Απαντήσεις σε ερωτήματα
Περιοχή Αθηνών
Θεσσαλονίκη - Βόρεια Ελλάδα
ΕΝΤΟΠIΣΤΕ ΜΑΣ ΣΤΟ GOOGLE MAP
 
ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ ΣΤΟ NEWSLETTER ΜΑΣ
Εισάγετε το e-mail σας αν θέλετε να εγγραφείτε στην λίστα μας..
Lap-EndoSurgery, Κηφισίας 48-50, Αμπελόκηποι T.K. 11526,
Τηλ.: 210 7484185-8, Fax: 210 7472645, E-mail: george.skrekas@gmail.com
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ιστοσελίδα αυτή έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι επιστημονικά έγκυρες και βασίζονται στη διεθνή
και τη δική μας εμπειρία. Όταν κριθεί αναγκαίο το περιεχόμενο των σελίδων μας μπορεί να αλλάξει χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση.
bmi